Retatrutid mimo cukru v krvi: pečeň, kolená a spánok v štúdiách

Retatrutidu sa na sociálnych sieťach čoraz častejšie hovorí „molekula dlhovekosti“. Znie to lákavo, no čo z toho naozaj ukázali klinické štúdie? V tomto článku sa pozrieme na výsledky, ktoré idú ďaleko za samotnú hmotnosť a cukor v krvi: na pečeň, kolená a spánok. A aj na to, čo zatiaľ vedieť nemôžeme.
Jedna molekula, tri hormóny
Retatrutid je syntetický peptid, ktorý vyvíja spoločnosť Eli Lilly. Na rozdiel od starších látok pôsobí naraz na tri receptory, ktoré v tele bežne aktivujú tri vlastné hormóny:
- GLP-1 (glukagónu podobný peptid 1) – podieľa sa na pocite sýtosti a regulácii inzulínu,
- GIP (glukózovo-dependentný inzulinotropný polypeptid) – ďalší črevný hormón zapojený do metabolizmu,
- glukagón – hormón, ktorý okrem iného ovplyvňuje energetický výdaj a metabolizmus tukov v pečeni.
Preto sa mu hovorí „trojitý agonista“. V štúdii fázy 2 publikovanej v New England Journal of Medicine (Jastreboff a kol., 2023) dosiahli účastníci s obezitou na najvyššej dávke za 48 týždňov priemerný pokles hmotnosti 24,2 %.

Pečeň: tuk takmer zmizol
V podštúdii publikovanej v Nature Medicine (Sanyal a kol., 2024) sa sledovalo 98 dospelých so stukovatenou pečeňou (MASLD) a aspoň 10 % tuku v pečeni. Po 24 týždňoch klesol obsah tuku v pečeni na najvyššej dávke v priemere o 82,4 %. Normálne množstvo tuku (pod 5 %) dosiahlo 86 % účastníkov na najvyššej dávke, na placebe nikto.

Kolená: každý ôsmy bez bolesti
Štúdia fázy 3 TRIUMPH-4 sledovala ľudí s artrózou kolena a nadváhou alebo obezitou. Podľa výsledkov, ktoré spoločnosť Lilly zverejnila v decembri 2025, sa bolesť kolena (hodnotená dotazníkom WOMAC) po 68 týždňoch znížila až o 75,8 %. V dodatočnej analýze bolo na konci štúdie približne každý ôsmy účastník na retatrutide úplne bez bolesti kolena.

Spánok: menej prerušení dýchania
Pri obštrukčnom spánkovom apnoe sa počas spánku opakovane zastavuje alebo obmedzuje dýchanie. Jeho závažnosť sa meria indexom AHI, teda počtom takých príhod za hodinu spánku. V dvoch štúdiách fázy 3 publikovaných v roku 2026 v NEJM (Grunstein a kol., TRIUMPH-1-OSA a TRIUMPH-2-OSA) mali účastníci na začiatku v priemere okolo 59 príhod za hodinu. Po 80 týždňoch na dávke 9 mg ich bolo v prvej štúdii v priemere o 34 menej, teda zhruba 24 za hodinu. Na placebe klesol index iba asi o 10.

A „navždy“?
Či má retatrutid vplyv na dĺžku života, zatiaľ nevie nikto. Na takú otázku je potrebné sledovať veľmi veľa ľudí veľmi dlho. Práve preto prebieha štúdia TRIUMPH-Outcomes (NCT06383390) s približne 10 000 dospelými, ktorá sleduje vplyv na srdce, cievy a obličky. Až jej výsledky ukážu, či sa priaznivé zmeny v pečeni, kĺboch či spánku premietnu aj do tvrdých dlhodobých ukazovateľov.

Prehľad výsledkov
| Oblasť | Štúdia | Výsledok |
|---|---|---|
| Hmotnosť | fáza 2, NEJM 2023 | −24,2 % za 48 týždňov (najvyššia dávka) |
| Pečeň | podštúdia, Nature Medicine 2024 | 86 % normálny tuk v pečeni vs. 0 % placebo |
| Kolená | TRIUMPH-4, 2025 | bolesť až −75,8 %, cca každý 8. bez bolesti |
| Spánok | TRIUMPH-1/2-OSA, NEJM 2026 | AHI z ~59 na ~24 za hodinu |
| Srdce a obličky | TRIUMPH-Outcomes | prebieha, ~10 000 ľudí |
Časté otázky
Prečo sa retatrutidu hovorí trojitý agonista?
Pretože jedna molekula aktivuje tri rôzne receptory: pre GLP-1, GIP a glukagón.
Je retatrutid „molekula dlhovekosti“?
Na to zatiaľ nie sú dáta. Štúdie ukázali výrazné zmeny v pečeni, kĺboch, spánku a hmotnosti. Či sa to premietne do dĺžky života, ukážu až dlhodobé štúdie, napríklad TRIUMPH-Outcomes.
Čo znamená AHI?
Apnoe-hypopnoe index, teda priemerný počet zástav alebo výrazných oslabení dýchania za hodinu spánku. Hodnota nad 30 sa považuje za ťažké spánkové apnoe.
Zdroje
- Jastreboff A. M. a kol. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med, 2023. PubMed 37366315
- Sanyal A. J. a kol. Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized phase 2a trial. Nat Med, 2024. PubMed 38858523
- Grunstein R. R. a kol. Retatrutide Once Weekly for Treatment of Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med, 2026. PubMed 42904878
- Eli Lilly: výsledky štúdie TRIUMPH-4 (december 2025). investor.lilly.com
- TRIUMPH-Outcomes, ClinicalTrials.gov NCT06383390